Врачи рентгенооперационной Республиканского клинического медицинского центра впервые в Беларуси выполнили малоинвазивное протезирование аортального клапана пациентке 78 лет, сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения.
Как рассказала главный врач центра Ирина Абельская, операция была выполнена 26 декабря 2019 года по поводу критического аортального стеноза с использованием новейшего баллон-расширяемого клапана Edwards SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, США).
Вся процедура прошла под местной анестезией путем пункции бедренных сосудов. Время вмешательства составило 130 минут (для сравнения, время классической кардиохирургической операции около 300-360 минут). Через 4 дня пациентка была выписана с хорошим клиническим результатом.
Отметим, что аортальный стеноз — сужение аортального клапана, в результате которого возникает препятствие току крови из полости сердца в аорту (крупнейший кровеносный сосуд в организме). Чаще всего встречается у пожилых людей: по статистике, от умеренного или тяжелого аортального стеноза страдает каждый восьмой пациент старше 75 лет.
Основные симптомы этого заболевания формируют классическую триаду:
Обмороки: возникают ввиду недостаточного притока крови к головному мозгу.
Стенокардия (боль в грудной клетке).
Одышка, возникающая при физической нагрузке.
Ситуация усугубляется тем, что при появлении симптомов стеноз аортального клапана обычно имеет выраженный характер: двухлетняя выживаемость таких пациентов не превышает 50%. Радикальным способом лечения является протезирование аортального клапана. К сожалению, 30-40% пациентам традиционное хирургическое вмешательство не может быть выполнено в силу разных причин.
Единственная спасительная альтернатива — транскатетерная имплантация аортального клапана (процедура TAVI). Она предпочтительна у пациентов старше 75 лет, высокого хирургического риска, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, с операциями на сердце в анамнезе, с деформациями грудной клетки и др.
В подобных ситуациях долгосрочные результаты TAVI, как минимум, не уступают результатам открытого кардиохирургического вмешательства. И в то же время сохраняют все преимущества малоинвазивной процедуры: меньшая длительность вмешательства, отсутствие необходимости в искусственном кровообращении, короткая госпитализация, быстрый реабилитационный период.
