С какими эпидемиями новых заболеваний человечество уже встретилось в новом тысячелетии

Мир тяжело переживает пандемию COVID-19 или, как принято ее официально называть – SARS-CoV-2. Думаю, излишне говорить о ее проявлениях для мирового сообщества – каждый из нас об этом прекрасно осведомлен.

Мы же решили вспомнить, с какими эпидемиями новых заболеваний человечество уже встретилось в новом тысячелетии. К слову, была даже и пандемия, правда, потом были большие вопросы к ВОЗ по этому поводу. Однако, обо всем по порядку.

Коронавирусы

Атипичная пневмония/ SARS-CoV. Вспышка регистрировалась в 2002-2003 годах в странах Юго-Восточной Азии. Вообще этот термин «атипичная пневмония» использовался в медицинском сообществе давно. И называли им воспаления легких, вызванные атипичными возбудителями – вирусами, хламидиями, а не распространенными известными бактериями, типа стафилококков и пневмококков.

Термин «атипичная пневмония» широко использовался в медиа, а вот в медицинской среде его называли «тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС) и его английский синоним «Severe Acute Respiratory Syndrome» (SARS).

Заболевание впервые было отмечено в ноябре 2002 года в китайской провинции Гуандун. Исследования возбудителя  SARS показали, что он является мутантом из группы коронавирусов. Эпидемиологи установили, что источником распространения инфекции оказались летучие мыши.

Эпидемия распространилась на соседние Гонконг и Вьетнам в конце февраля 2003 года и далее на другие страны и континенты. Первый официально зарегистрированный случай заболевания атипичной пневмонией был зафиксирован в Ханое 26 февраля 2003 года. А 12  марта 2003 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)  объявила эпидемию SARS-CoV  в регионе и рекомендовала воздержаться от поездок в этом направлении.

Уже в июле 2003 года ВОЗ объявила эпидемию завершившейся. За время с ноября 2002 по июль 2003  в 30 странах мира было зарегистрировано 8436 случаев заболевания SARS, более чем 900 умерших, наибольшее число жертв было зафиксировано в материковом Китае (348 случаев) и в Гонконге (298 случаев).

Еще один коронавирус, с которым столкнулось человечество, MERS- CoV . О ближневосто́чном респирато́рном синдро́ме (по английски Middle East respiratory syndrome, MERS), вызванном коронавирусом,  впервые сообщили в сентябре 2012 года в Саудовской Аравии. Тогда ВОЗ считала, что риск заражения для туристов и паломников в Саудовскую Аравию и Иорданию низкий. Эпидемия не объявлялась. Вспышку MERS-CoV в 2015 году в Корее локализовали местным карантином.

На начало 2020 годов в мире всего зарегистрировано до 2506 случаев заболевания, умерли от 862 до 912 человек. Каждый год  регистрируются единичные случаи заболевания, вызванные MERS-CoV.

ГРИПП

Птичий грипп

Заражение человека впервые зарегистрировали в Гонконге в 1997 во время вспышки гриппа у домашней птицы. Заболело 18 человек, 6 умерли. Был выявлен подтип вируса — H5N1, установлено, что вирус передавался от птиц человеку. Новая вспышка началась в 2003 году. К августу 2005 года зарегистрировано 112 случаев заболевания человека птичьим гриппом во Вьетнаме, Таиланде, Камбодже, Индонезии, из них 64 смертельных исхода. В попытке остановить распространение вируса были уничтожены миллионы домашних птиц.

По данным Всемирной организации здравоохранения, с февраля 2003 года по февраль 2008 года из 361 подтвержденного случая заражения людей вирусом птичьего гриппа 227 стали смертельными. Последний смертельный случай зарегистрирован в 2014 году.

Также вспышки птичьего гриппа типа H7N9 возникли в Китае в 2013, 2016-2017 годах. Во всем мире с 2013 года ВОЗ зарегистрировала более 1500 случаев заболевания гриппом  H7N9 и, по меньшей мере, 615 случаев смерти.

Свиной грипп

H1N1 тип вируса гриппа А. В 2009 году он стал известен как свиной грипп. А в 1918 году он вызвал пандемию «испанки». 

Первые случаи свиного гриппа были зарегистрированы в Мексике в конце марта 2009 года.

27 апреля 2009 года ВОЗ повысила степень опасности до 4-го уровня, и уже 30 апреля на экстренном заседании уровень был повышен до 5-го из-за того, что впервые была зарегистрирована смерть человека от свиного гриппа за пределами Мексики, а именно в США.

А 11 июня ВОЗ объявила о введении шестого, максимального уровня угрозы пандемии в связи со стремительным распространением заболевания по всему миру.

Данных о количестве зараженных и количестве умерших в пандемию свиного гриппа нет. Дело в том, что  через месяц после объявления пандемии ВОЗ прекратила подсчет случаев заражений, рекомендовав странам сосредоточиться на лечении. В сообщении, которое она распространила 16 июля говорилось:

«Пандемия гриппа 2009 года распространяется в международных масштабах с беспрецедентной скоростью. Во время предшествующих пандемий такое широкое распространение вирусов гриппа происходило более чем за шесть месяцев, а в случае с новым вирусом H1N1 это произошло меньше чем за шесть недель.

С возрастанием числа случаев заболевания во многих странах при устойчивой передаче инфекции на уровне местных сообществ странам становится крайне сложно или даже невозможно проверять и подтверждать эти случаи путем лабораторного тестирования. Более того, в таких странах подсчет числа индивидуальных случаев заболевания более не имеет важного значения для мониторинга, как уровня, так и характера риска со стороны пандемического вируса, а также для принятия наиболее подходящих ответных мер.

На сегодняшний день для пандемии характерны легкие симптомы у подавляющего большинства пациентов, которые обычно выздоравливают даже без медицинской помощи в течение недели с момента появления симптомов…

Стратегия, направленная на выявление, лабораторное подтверждение и расследование всех случаев заболевания, включая случаи легкой болезни, является крайне ресурсоемкой. В некоторых странах эта стратегия поглощает значительную часть лабораторного потенциала и потенциала для принятия ответных мер, оставляя мало возможностей для мониторинга и расследования тяжелых случаев заболевания и других необычных событий.

По всем этим причинам ВОЗ более не будет выпускать глобальные таблицы с количеством подтвержденных случаев заболевания во всех странах».

Есть данные ВОЗ, что в мире было  зарегистрировано более 414 000 лабораторно подтвержденных случаев. Максимальное количество смертей, которое удалось найти в материалах по этой теме, — около 18 тысяч.

Официально ВОЗ объявила об окончании пандемии 10 августа 2010 года.

Поскольку уже в конце 2009 года было понятно, что свиной грипп проявил себя как обычный сезонный грипп, усилились голоса критиков ВОЗ. Парламентская ассамблея Совета Европы предложила провести расследование пандемии и оценить, насколько необходимы были закупки миллионов доз вакцин и огромного запаса лекарств, которые по рекомендации ВОЗ делали страны. Расследования не было, но ПАСЕ призвала ВОЗ быть более открытой. А в июне 2010 в авторитетном английском медицинском журнале The BMJ вышла статья, в которой говорилось, что «ведущие ученые, дававшие советы ВОЗ по планированию действий во время пандемического гриппа, выполняли оплачиваемую работу для фармацевтических компаний, которым были выгодны подготавливаемые рекомендации».

К слову, есть огромное количество исследований тамифлю –  самого популярного препарата времен пандемии свиного гриппа – где утверждается об отсутствии явно выраженной  его эффективности.

.. и несколько инфодемий

Думаю, многие помнят информационные кампании «птичий грипп» и «свиной грипп» в мировых СМИ. Птичий грипп был для нашей страны заморской болезнью, о ней писали наши газеты только в рубрике «В мире» или «Международная панорама», поэтому для страны эта вспышка прошла без последствий.  Со свиным гриппом было уже сложнее в смысле социальной тревожности и страхов. В 2009 году городское население было уже довольно активными пользователями интернета, поэтому скорость распространения национальных и международных новостей значительно увеличилась, а вместе с ней усилилась тревожность и негативные ожидания.

Что уж говорить про «инфодемию»  в эпоху социальных сетей? Кстати, ВОЗ совместно с ЮНИСЕФ  и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца в совместном документе еще на заре пандемии COVID-19 предупреждали о ней.  «По скорости распространения так называемая «инфодемия» – дезинформация и слухи –  значительно обгоняет вспышку новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».  Кроме того, они еще тогда  указывали на эффекты от инфодемии, которые мы сегодня наблюдаем и в нашем обществе:

«Нынешняя вспышка COVID-19 провоцирует стигматизацию и дискриминационное поведение общества по отношению к представителям определенных этнических групп, а также к людям, подозреваемым в контакте с носителями коронавирусной инфекции».

Не про нас ли это? Как мы себя ведем, когда узнаем, что человек заболел COVID-19? Или как мы пытаемся оправдать свой каждый чих, боясь вызвать негативную реакцию окружающих.

Страх за свое здоровье и жизнь – нормальная реакция человеческого организма. Но  нельзя постоянно жить в страхе за свою жизнь, это как раз очень небезопасно для здоровья.  Специалисты рассказывают, как страх, беспокойство и тревожность снижают иммунитет.  Подробно наша газета писала об этом в одном из апрельских номеров.

Словом, пандемия COVID-19  проявила много новых социальных эффектов, которые требуют осмысления: новый уровень социальной солидарности, но и проявление дискриминации;  принятие социального дистанцирования, но и понимание важности реальной (офлайновой) коммуникации для людей.

Ирина ТРУБАЧ