Причины расстройства всегда индивидуальны, но исследователи выделяют предрасполагающую основу: конституциональные особенности, черты характера, а также ряд триггеров – событий, запускающих патологические процессы, пишет «Медицинский вестник».
Татьяна Рыженкова, ассистент кафедры оториноларингологии и глазных болезней ГрГМУ: «Афония – это расстройство голосообразования, при котором утрачивается звучность речи. Функциональные и органические варианты заболевания встречаются как у детей, так и у взрослых. Афония может иметь психогенное, нейрогенное, опухолевое, инфекционное, аллергическое, посттравматическое происхождение».
Олег Логис, заведующий гнойным оториноларингологическим отделением для детей ГрУК: «Психогенную афонию провоцирует психическая травма. Пациент утрачивает способность разговаривать, но шепотная речь остается сохранной. Он может звучно кашлять, смеяться, реагировать громким голосом на эмоционально значимые ситуации – выражать междометиями испуг, гнев, ярость, восторг, удивление».
Диагностика включает обследование оториноларинголога, психиатра, психолога, фониатра. Для выявления психических причин развития болезни проводятся клиническая беседа и психодиагностика, для исключения органических заболеваний гортани – ларингоскопия. Лечение предполагает психотерапию и фонологические занятия по восстановлению голоса.
В последнее время случаи афонии участились среди подростков. Это может быть связано с возрастающей информационной нагрузкой.
С позиции психологии данное расстройство рассматривается как вариант истерической реакции. Утрата способности говорить – подсознательный механизм, позволяющий пациенту избежать ответственности в сложной ситуации и одновременно привлечь к себе внимание, заботу других людей.
На уровне физиологических процессов психогенная афония объясняется возникновением в коре головного мозга очага запредельного торможения в ответ на воздействие сильного раздражителя (переживания страха, гнева). Дисбаланс нейропередачи нарушает регуляцию голосообразования. Происходит дискоординация импульсов от коры мозга к мышцам гортани. Сохранность звучного кашля, плача, смеха подтверждает отсутствие патологии голосового аппарата.
