В октябре в Беларуси стартовала вакцинация против вируса папилломы человека. В Национальный календарь прививок она внесена с января 2025 года.
Насколько опасен вирус папилломы человека, как не заразиться, а если инфекция попала в организм, можно ли вылечиться – на эти и другие вопросы отвечает главный государственный санитарный врач Вилейского района Наталья Жолнерович.
– Что такое вирус папилломы человека и насколько редким он считается?
– ВПЧ, как сокращённо называем, – это группа вирусов, которые поражают слизистые оболочки и кожу различных частей тела. Известно более 200 типов ВПЧ, каждому из которых присвоен определенный номер, обозначаемый в порядке обнаружения. Это очень распространенная вирусная инфекция, вызывающая целый ряд заболеваний у мужчин и женщин. При этом мужчины являются её носителями и переносчиками.
Отмечу, что ни одна бородавка не появляется на теле просто так, ее вызывает ВПЧ. В 90% это типы низкого риска – 6 и 11. Типы высокого риска – 16 и 18, в 70-80% случаев становятся причиной онкологии.
– Означает ли, что заражение ВПЧ типами высокого риска – 16 и 18 – обязательно приведет к заболеванию раком?
– По данным министерства здравоохранения Республики Беларусь 7 из 10 случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ. Ежегодно выявляется около 1000 новых случаев. Каждые два дня в Беларуси заболевает пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более чем в сто раз.
После попадания в организм с крепкой иммунной системой для того, чтобы вирус перерос в рак, требуется от 15 до 20 лет. Если иммунитет ослаблен, то процесс идет гораздо быстрее, и онкология может появиться в течение 5–10 лет. В первую очередь это касается курящих женщин, использующих иммунодепрессанты, а также имеющих генетическую предрасположенность.
– Как передается ВПЧ?
– Он передается от человека к человеку следующими путями: половой путь; контактно-бытовой путь – через рукопожатия, поцелуи, через повреждения на коже; вертикальный путь – от матери к ребенку во время прохождения ребенка через родовые пути; «самозаражение» – ВПЧ переносится с одного участка тела на другой при бритье или эпиляции.
– Служат ли вакцины защитой от вируса?
– Вакцины относятся к главным методам борьбы с ВПЧ. Они обеспечивают защиту от вызывающих рак ВПЧ типа 16 и 18. С 2025 вакцинация против ВПЧ-инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок и перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям Республики Беларусь. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация против ВПЧ-инфекции проводится девочкам в возрасте 11 лет.
– Какая вакцина применяется и какова схема вакцинации против ВПЧ-инфекции у нас?
– В Вилейскую районную поликлинику для прививки на бесплатной основе поступила вакцина Цеколин (Китай), на платной основе вакцина Церварикс (Бельгия) и Гардасил (США). Вакцинация против ВПЧ-инфекции предлагается девочкам, которым в 2025 исполняется 11 лет (т.е. девочкам 2014 года рождения), в перспективе за счет бюджета будут прививать девочек и иного возраста. Схема иммунизации состоит из 2-х прививок: одна – сейчас, вторая – через 6 месяцев.
– Есть ли у вакцин побочные эффекты?
– Серьезных – нет. Иногда прививка сопровождается незначительной болью.
– Какие имеются противопоказания к вакцинации против ВПЧ-инфекции?
– Вакцины безопасны и хорошо переносятся пациентами. Противопоказания к вакцинации общие для всех вакцин.
Однако отмечу, что противопоказания к вакцинации, а также период, когда действует противопоказание к вакцинации, определяет только врач!
– Нужна ли ревакцинация (введение бустерной дозы) против ВПЧ-инфекции?
С начала применения вакцин против ВПЧ-инфекции в 2006 году в мире было привито более 100 миллионов человек, использовано более 270 миллионов доз вакцин, что подтверждает их хороший профиль безопасности.
На сегодня уровень иммунной защиты среди тех, кто был вакцинирован в 2006 году, не снижается, поэтому нет никаких фактов, указывающих на необходимость ревакцинации. Наблюдение и анализ данных продолжаются.
– Насколько целесообразно проведение обследования на инфицированность ВПЧ перед вакцинацией?
– Проводить предварительное тестирование на ДНК ВПЧ или исследования на предопухолевые или опухолевые заболевания шейки матки перед вакцинацией нецелесообразно.
– Может ли вакцина против ВПЧ вызвать ВПЧ-инфекцию или рак шейки матки?
– Нет! Вакцины против ВПЧ-инфекции не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, поэтому они не могут приводить к инфицированию и вызывать развитие ВПЧ-инфекции или рака шейки матки.
Вакцины содержат отдельные белки вируса, которые при попадании в организм активируют иммунитет и приводят к выработке антител, направленных на борьбу с ВПЧ.
– Может ли вакцина против ВПЧ-инфекции повлиять на репродуктивную функцию женщин?
– Нет! Вакцина против ВПЧ не влияет на репродуктивную функцию женщин и никак не может вызвать бесплодие. Это доказано многолетними клиническими исследованиями в странах мира, которые уже давно внедрили вакцинацию. Бесплодие после вакцинации против ВПЧ не имеет ни одного клинически доказанного факта.
– Как долго сохраняется иммунитет?
– Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту (5–10 лет и более) с потенциальной поддержкой иммунной памяти.
В странах, которые внедрили вакцину против ВПЧ-инфекции ранее, наблюдается быстрое и значимое (до 90%) сокращение числа случаев инфекций, предраковых заболеваний и рака шейки матки, и заболеваний, вызванных ВПЧ, у молодых женщин.
– Вы ранее сказали, что мужчины являются носителями ВПЧ, может, следует прививать мальчиков?
На сегодня приоритетной целью программ вакцинации против ВПЧ-инфекции является профилактика рака шейки матки у женщин.
– Отмечу, что вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, а не «прогоняет» уже заселившийся вирус или лечит уже возникшее заболевание, поэтому прививать детей и подростков, в идеале — до их полового дебюта, наиболее эффективно.
– Спасибо, Наталья Александровна, за полезную информацию.
Подготовила Татьяна ШЕРШНЁВА
